Malattia: l’INPS riconosce il giorno prima del certificato anche per visita ambulatoriale

Cosa cambia

Con la circolare n. 92 del 4 settembre 2026 l’INPS modifica il criterio con cui riconosce la data di inizio della malattia ai fini del pagamento dell’indennità. L’Istituto estende la tutela previdenziale della malattia al giorno immediatamente precedente al rilascio del certificato medico anche quando la visita è effettuata in ambulatorio, e non più solo in caso di visita domiciliare. La novità arriva d’intesa con il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali.

Per le aziende non cambia l’impianto generale: il certificato resta il documento che fa fede per la data di inizio della malattia. Cambia invece la possibilità, finora riservata alle sole visite a domicilio, di far retroagire questa data di un giorno.

La regola di base, che resta invariata

Per il riconoscimento dell’indennità di malattia, il lavoratore deve presentare il certificato medico redatto il primo giorno dell’evento, che attesti l’incapacità temporanea al lavoro. Questo principio non cambia: la data del certificato resta il riferimento ordinario.

Questo giorno è decisivo per il calcolo: della “carenza” (i primi tre giorni non indennizzati); delle percentuali di indennizzo; del periodo massimo assistibile. In pratica, spostare di un giorno la decorrenza della malattia sposta anche il calcolo dei tre giorni di carenza a carico del datore di lavoro e il conteggio del periodo indennizzabile dall’INPS.

Cosa prevedeva la vecchia regola

Finora, l’INPS riconosceva anche il giorno precedente al rilascio del certificato solo se il medico curante aveva effettuato una visita domiciliare e valorizzato nel certificato il campo “Dichiara di essere ammalato dal…”, indicando il giorno immediatamente precedente. Il riconoscimento era invece escluso nei casi di visita in ambulatorio. Chi si recava di persona dal medico, anche se davvero malato dal giorno prima, non otteneva il riconoscimento previdenziale per quella giornata.

Perché l’INPS ha cambiato orientamento

Alla luce della trasformazione del ruolo del medico di medicina generale e della progressiva diminuzione del numero di questi professionisti sul territorio, con conseguenti maggiori carichi di lavoro e la prassi di programmare gli accessi in ambulatorio per evitare sovraffollamenti, è stato rivisto l’orientamento applicativo. In altre parole: sempre meno visite a domicilio, sempre più accessi su appuntamento in studio, quindi la distinzione tra le due modalità di visita non aveva più senso pratico.

Le condizioni per il riconoscimento del giorno precedente

A partire dalla pubblicazione della circolare, la tutela previdenziale del giorno precedente alla redazione del certificato è riconosciuta anche in caso di visita ambulatoriale, alle stesse condizioni già previste per le visite domiciliari:

• il giorno indicato come inizio della malattia non deve essere anteriore di oltre un giorno rispetto alla data del certificato;
• il giorno precedente non deve essere festivo infrasettimanale, né cadere di sabato o domenica, giornate in cui il lavoratore deve rivolgersi alla continuità assistenziale.

Perché conta per l’azienda

Il giorno da cui decorre la malattia non è un dettaglio burocratico: incide su tre aspetti che riguardano direttamente la gestione del rapporto di lavoro.

• Carenza: i primi tre giorni di malattia restano a carico del datore di lavoro nella misura prevista dal CCNL applicato. Se il giorno di inizio si sposta indietro di 24 ore, cambia anche il computo di questi tre giorni.
• Percentuali di indennizzo INPS: la normativa previdenziale prevede percentuali diverse a seconda del giorno della malattia; anticipare la decorrenza incide sul conteggio.
• Periodo massimo indennizzabile e comporto: anche il conteggio dei giorni complessivi di malattia utili per il periodo di comporto contrattuale può risentire di questo spostamento.

Cosa fare in pratica

1. Aggiornare la procedura interna di controllo dei certificati di malattia, includendo la verifica del campo “Dichiara di essere ammalato dal…” anche per le visite ambulatoriali.
2. Verificare, insieme al software di gestione presenze o al proprio consulente del lavoro, che il calcolo automatico della carenza tenga conto dell’eventuale giorno precedente riconosciuto.
3. Segnalare all’ufficio HR o al payroll le assenze in cui il giorno di inizio indicato nel certificato precede quello di redazione, per un controllo puntuale prima dell’elaborazione del cedolino.
4. Ricordare ai responsabili di linea che il giorno precedente non è riconosciuto se cade di sabato, domenica o in un giorno festivo infrasettimanale.
5. Aggiornare le istruzioni interne per i dipendenti, spiegando che la copertura del giorno prima resta comunque condizionata e non è automatica in ogni caso.

Da quando si applica

A partire dalla pubblicazione della circolare, quindi dal 4 settembre 2026, le nuove indicazioni si applicano ai certificati di malattia emessi da questa data in poi. Per le assenze precedenti resta valido il criterio applicativo previgente, che limitava il riconoscimento del giorno prima alla sola visita domiciliare.

Domande frequenti

Fonte: Circolare INPS n. 92 del 4 settembre 2026 (INPS CIRCOLARI). Decorrenza: 4 settembre 2026.